章小姐因為類風濕性關節炎控制不理想，自7年前就開始注射生物製劑，打了5年，卻又開始感覺疲累、關節腫痛，這些跡象讓她忍不住擔心：「不會又要發病吧？」「打針都控制不住，還有藥可以用嗎？」上網搜尋資料後，章小姐很快約好門診。抽血檢查後確定發炎指數上升、超音波下關節也有發炎情況，已有心理準備的她主動滑開手機搜尋頁面，問醫師：「可以換用口服藥嗎？」
「有些患者發病初期症狀可能並不完全符合類風濕性關節炎的診斷標準！」黃德豐強調，如果腫痛發生在腕關節；或手部小關節、腕、肘、膝等多處關節同時發作；或是用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）有效，表示是發炎性關節炎，一定要找風濕免疫科醫師診斷。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。活動假牙不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。
活動假牙而對於病程已經持續5、10年的典型類風濕性關節炎患者，發炎越嚴重，尤其是發病後短時間內惡化，傳統治療效果不佳，越需要長期使用生物製劑，可以視病情慢慢減藥，但不要輕易停藥。黃德豐醫師強調，「持續治療可抑制滑膜囊內製造發炎的細胞，讓它自然消亡，關節炎才可能達到緩解，韌帶才不會繼續破壞，不但生活品質更好，還能同步改善其他合併的慢性病，如糖尿病、心血管疾病。」
我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。
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