一名高血壓病史長達10年的56歲男性,一直服用傳統第二代乙型阻斷劑,血壓控制好,卻伴隨勃起功能障礙副作用,行房力不從心,他改用最新第三代專一性舒張型乙型阻斷劑,不僅血壓穩定,勃起障礙更是迎刃而解,回診看到醫師總是笑咪咪!

活動假牙高血壓是最普遍的慢性病、也是人類死亡最嚴重的單一疾病,國人大約每4名成人有1人患有高血壓,其中半數患者未控制血壓,若是使用傳統乙型阻斷劑雖能有效控制血壓,卻易引發勃起功能障礙副作用,讓不少患者卻步。

台灣高血壓學會理事長、台大醫學院內科教授王宗道表示,血壓長期控制不佳容易導致心肌梗塞、腦中風、腎衰竭等,甚至造成勃起功能障礙,嚴重影響生活品質。

王宗道進一步指出,服用傳統降血壓藥物的乙型阻斷劑的患者中,臨床統計6至7成自覺勃起功能變差,甚至有1.5成的人完全不舉。

想要血壓獲得控制卻要犧牲性能力是患者最大的煎熬,主要是治療高血壓的藥物種類包括利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑與血管收縮素受體阻斷劑等,王宗道說,乙型阻斷劑是降血壓用藥排行榜的第2名。

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

今年歐洲「高血壓治療指引」特別針對勃起功能障礙的高血壓患者,建議除了臨床必要外,應儘量避免使用非血管擴張類的傳統乙型阻斷劑與利尿劑。

目前已有第三代最新專一性舒張型乙型阻斷劑,能讓血管內皮細胞製造更多一氧化氮,使血管放鬆、血流增加,這樣的藥效恰與改善勃起藥物的作用類似,男性患者不必再面對「保心臟還是保性福」的兩難。

「慢性病要在沒有副作用下達到長期穩定控制,這是醫病雙方共同追求的終極目標。」王宗道強調,新一代藥物已有健保給付,建議患者就診時與醫師溝通,選擇適合藥物,重振雄風與血壓控制絕對是可以兼得。

活動假牙

牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質,簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙,適用於假牙或植牙,全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然,內層完全沒有金屬成分,在光線折射下透光度最接近真牙,看起來不會暗沈死白,全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高,不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質,複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠),無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作,內層金屬材質透光性不佳,看起來較不自然,金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象,這也是多數人選用全瓷冠的原因。

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