台中市48歲林姓男子日前連續數日出現右手、右腳麻木、無力,過一會就緩解,就不以為意,直到右半邊肢體無力、失語,就醫確診是梗塞性腦中風。醫師發現,林姓男子嗜菸酒、飲食又重油、重鹹,造成營養失衡、動脈硬化,不知道自己早有高血壓,經兩個月治療,並補充葉酸,右側肢體力氣明顯進步,現在日常生活如吃飯、拿東西都沒有太大問題,但因狹窄嚴重,後續可能需放置頸動脈支架,避免中風復發。活動假牙

長安醫院神經內科醫師陳惠萱觀察,梗塞性腦中風有年輕化趨勢,主要和三高及維生素失衡有關,呼籲民眾一旦出現手腳無力、眼歪嘴斜現象,應盡早就醫檢查。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

活動假牙

陳惠萱說,林姓病患經核磁共振檢查顯示,經核磁共振檢查顯示,林姓病患左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄,導致腦部灌流不足致梗塞性中風,且影響範圍廣,包括左腦的語言區,造成右側肢體無力及失語,幸及早就醫且沒有完全阻塞。

陳惠萱指出,推估林姓病患發病與抽菸、高血壓問題有關,經檢驗發現,他的同半胱胺酸指數偏高,維生素檢測葉酸偏低;同半胱胺酸是蛋白質代謝產物,指數增高會有動脈硬化,增加心血管、腦血管疾病的風險,指數高的原因,和基因、飲食、腎臟問題及喝酒等等有關,葉酸偏低也是危險因子。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

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